Parto prematuro

Estos tratamientos no son una garantía para detener el parto prematuro. Pero si entró en parto prematuro, pueden ayudarle a permanecer embarazada más tiempo. Hable con su profesional de la salud para averiguar si estos tratamientos son adecuados para usted.

¿Qué tipos de medicamentos se utilizan durante el parto prematuro?

Hay tres tipos de medicamentos que su profesional podrá darle si entró en trabajo de parto prematuro:

1. Corticoesteroides antenatales o prenatales (ACS). Estos medicamentos aceleran el desarrollo pulmonar de su bebé. También ayudan a reducir las probabilidades de su bebé de tener ciertos problemas de salud después del nacimiento. Esos incluyen un trastorno de la respiración llamado síndrome disneico grave (RDS); sangrado del cerebro llamado hemorragia intraventricular (IVH); y una afección en los intestinos de su bebé conocida como enterocolitis necrótica (NEC).
2. Antibióticos. Estos matan infecciones causadas por bacterias. Usted puede necesitar antibióticos para prevenir infecciones en usted y su bebé si contrajo una infección por estreptococo Grupo B o si tiene ruptura prematura de las membranas antes de término (también llamada PPROM). PPROM sucede cuando el saco alrededor de su bebé se rompe antes de las 37 semanas de embarazo.
3. Tocolíticos. Estos reducen o detienen las contracciones del parto. Los tocolíticos pueden demorar el trabajo de parto, a menudo durante sólo unos días. Esa demora puede darle tiempo de hacerse el tratamiento con ACS o de llegar a un hospital con una unidad de cuidados intensivos neonatales (también llamada NICU). Se trata de una sala para bebés en un hospital donde los recién nacidos reciben atención médica. Un tipo de tocolítico llamado sulfato de magnesio no debe usarse durante más de 5 a 7 días. Si se prolonga el uso más tiempo, puede dar lugar a niveles bajos de calcio y a problemas de huesos para su bebé. Además, si usted tiene un problema de salud, como problema de corazón o preeclampsia grave, es posible que algunos tocolíticos no sean seguros para usted. La preeclampsia es una afección que sucede sólo durante el embarazo (después de la semana 20) o justo después del embarazo. Sucede cuando la embarazada tiene proteína en la orina y presión arterial alta.

¿Hay otros tratamientos para el parto prematuro?

Sí. Su profesional puede recomendarle estos tratamientos:

• Progesterona. Es una hormona que está presente normalmente en el cuerpo. El tratamiento con progesterona puede ayudar a prevenir el parto prematuro si tuvo un parto prematuro espontáneo en el pasado. “Espontáneo” significa que el parto comienza solo sin drogas ni otros métodos. La progesterona también puede ayudar a prevenir el nacimiento prematuro en mujeres con un cuello uterino más corto de lo normal. Eso se conoce como cuello uterino corto o insuficiencia cervical.  El cuello uterino es la abertura hacia el útero (matriz) que está en la parte superior de la vagina. Hable con su profesional de la salud para ver si una receta para el tratamiento con progesterona puede ser lo adecuado para usted.
• Cerclaje. Es una puntada que el médico le sutura en el cuello uterino. Esa puntada puede ayudar a mantener el cuello uterino cerrado para que su bebé no nazca demasiado pronto. El profesional retira la puntada aproximadamente en la semana 37 de embarazo. El cerclaje se usa únicamente para ciertas mujeres. Por ejemplo, su profesional puede recomendar un cerclaje si su cuello uterino es corto. Hable con su profesional de la salud para ver si el cerclaje puede ser adecuado para usted.
• Reposo en cama. Los médicos no saben si el reposo en cama puede ayudar a conservar su embarazo más tiempo, aunque tenga señales de parto prematuro. El reposo significa que usted no debe esforzarse hasta que nazca su bebé, debe mantener la calma y permanecer quieta. Es posible que el profesional le indique descansar sólo algunas veces durante el día. O bien puede pedirle que se quede en cama todo el día.

¿Tienen los medicamentos utilizados durante el parto prematuro efectos secundarios para la mamá y el bebé?

Algunas veces. El efecto secundario es el efecto de una droga o medicina que no es el resultado previsto. Por ejemplo, el efecto secundario de algunos medicamentos para los resfriados es que dan sueño. Los medicamentos utilizados durante el parto prematuro pueden hacer lo que se supone que hacen para ayudar a usted o a su bebé, pero pueden tener efectos secundarios también. Los efectos secundarios pueden ser distintos para cada mujer y dependen del tipo de medicamento que usted reciba. Hable con su profesional de la salud para ver qué tipo de medicamento es adecuado para usted.

Corticoesteroides antenatales, incluidos betametasona y dexametasona. Los posibles efectos secundarios de esos medicamentos para la mamá pueden incluir acumulación de fluidos en el cuerpo y presión arterial más alta. No hay efectos secundarios para el bebé.

Tocolíticos. Pueden utilizarse varios tipos de tocolíticos durante el parto prematuro, cada uno de los cuales tiene distintos efectos secundarios.

Agonistas adrenérgicos de receptor beta, como terbutalina. Los posibles efectos secundarios para su bebé pueden incluir ritmo cardíaco rápido. Los posibles efectos secundarios para usted pueden incluir:

• Dolor de pecho; ritmo cardíaco rápido o irregular
• Problema para respirar; fluido en los pulmones
• Diarrea, náuseas (malestar del estómago), vómitos
• Sentir mareos; temblores o nerviosismo; convulsiones
• Fiebre, dolor de cabeza
• Azúcar en sangre alta
• Presión arterial baja; potasio bajo en sangre

Bloqueadores de los canales de calcio, como nifedipina. No hay efectos secundarios para su bebé. Los posibles efectos secundarios para usted pueden incluir:

• Estreñimiento, diarrea, náuseas
• Mareos o debilidad
• Dolor de cabeza
• Presión arterial baja
• Enrojecimiento de la piel

Sulfato de magnesio. Los efectos secundarios para su bebé pueden incluir:

• Cansancio y somnolencia
• Respiración más lenta
• Músculos débiles
• Niveles bajos de calcio y problemas de huesos si la droga se usa por más de 5 a 7 días

Los efectos secundarios para usted pueden incluir:

• Problemas para respirar, fluido en los pulmones
• Sequedad en la boca
• Fatiga (sentirse muy cansada), músculos débiles
• Dolor de cabeza, visión doble, problema de habla (arrastrar las palabras)
• Ataque al corazón
• Náuseas o vómitos
• Enrojecimiento de la piel, sudoración intensa

Drogas antiinflamatorias no esteroidales (NSAID) como indometacina. Los efectos secundarios para su bebé pueden incluir:

• Sangrado en el cerebro o corazón
• Conducto arterial persistente (PDA). Es un problema del corazón común en los bebés prematuros.
• Ictericia. Es una afección común causada por la acumulación en la sangre de una sustancia llamada “bilirrubina”, que hace que la piel y las partes blancas de los ojos del bebé se vean amarillentas.
• Problemas de riñones, como producir muy poca orina
• Enterocolitis necrótica (NEC). Es un problema en los intestinos del bebé.
• Presión arterial en aumento en los pulmones

Los efectos secundarios para usted pueden incluir:

• Mareos
• Acidez estomacal (agruras)
• Náuseas o vómitos
• Oligohidramnios. Sucede cuando usted tiene muy poco líquido amniótico. El líquido amniótico es el fluido que rodea a su bebé en la matriz.
• Revestimiento estomacal inflamado
• Sangrado vaginal

Actualización junio de 2014